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      龙岩临床医学基础知识:尿石症

      2021-03-19 20:50:07| 来源:龙岩中公教育

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      在事业单位的考试中,尿石症一直是考查的重点,尤其是如何根据临床表现来诊断疾病并选择合适的治疗方法,做题时经常出现错误,今天我们针对这些常考点做了如下总结,希望可以在考试中帮助到各位同学。

      一、概述

      尿石症也称尿路结石(最常见的成分是草酸钙结石),分为上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下路道结石(膀胱结石、尿道结石)。输尿管结石好发部位为输尿管下1/3.

      二、临床表现

      1.疼痛:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。输尿管结石可引起可引起肾绞痛或输尿管绞痛,典型表现为阵发性腰部或上腹部疼痛,剧痛难忍,放射至腹股沟。

      2.血尿:活动后镜下血尿有时可为上尿路结石的唯一临床表现。

      3.恶心呕吐。

      4.膀胱刺激征;下尿路结石中膀胱结石最典型的表现为排尿突然中断,经过改变体位或活动后可继续排尿。

      三、辅助检查

      B超:首选影像学检查。

      四、治疗

      1.病因治疗。

      2.药物治疗:直径﹤0.6cm。

      3.体外冲击波碎石(ESWL):直径≤2cm的肾结石和输尿管上段结石。

      4.经皮肾镜碎石取石术(PCNL):直径≥2cm的肾结石。

      5.输尿管镜取石或腹腔镜输尿管取石。

      6.手术治疗。

      当我们熟练的掌握了尿石症的表现与治疗后,我们就可以第一时间正确去判断,做出正确的选择。接下来我们来看几道考题:

      1.【单选题】下列不属于肾和输尿管结石常见的临床表现的是:

      A.一般为镜下血尿 B.恶心呕吐

      C.肾绞痛 D.高热

      1.【答案】D。解析:本题考察的是外科学-泌尿系统-尿石症。当肾结石并发急性肾盂肾炎或肾积脓时才会引起寒战,高热。

      2.【单选题】男性,35岁,膀胱内2cm大小结石,首选治疗方法是:

      A.药物溶石 B.切开膀胱取石

      C.内镜下碎石取石 D.体外震波碎石

      2.【答案】C。解析:本题考察的是外科学-泌尿系统-尿石症。该患者为下尿路结石且结石直径为2cm首选经皮肾镜碎石取石术。

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